Desarrollan un programa de pérdida de peso intensivo para diabetes 2 que podría mejorar los síntomas de trastornos alimentarios
Un programa de dieta intensiva baja en energía mejoró significativamente los síntomas de los trastornos alimentarios en personas con diabetes tipo 2 y exceso de peso que estaban en riesgo de desarrollar trastornos alimentarios, según un estudio de la Universidad de Oxford publicado en The Lancet Psychiatry.
Los participantes inscritos en un programa de reemplazo total de la dieta (TDR, por sus siglas en inglés) experimentaron mejoras significativas en los síntomas de trastornos alimentarios, que persistieron seis meses después de finalizar el programa, cuando los participantes habían recuperado algo de peso. Esto aborda directamente una brecha en la investigación señalada por la reciente guía del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención sobre el uso de "Dietas hipocalóricas y muy hipocalóricas para adultos" en el manejo del sobrepeso y la obesidad, que señaló la falta de evidencia sobre el impacto psicológico de las dietas restrictivas.
"Como dietista, he visto de primera mano cómo tanto los trastornos alimentarios como la diabetes tipo 2 pueden afectar la calidad de vida de las personas", afirma la Dra. Elena Tsompanaki, autora principal. "Nuestros hallazgos desafían la suposición de que los programas de pérdida de peso empeoran los síntomas de los trastornos alimentarios en personas vulnerables, lo que podría abrir importantes opciones de tratamiento que muchos pacientes podrían haber estado negados anteriormente", agrega.
Los investigadores reclutaron a 56 participantes con diabetes tipo 2 (diagnosticada en los últimos seis años), sobrepeso u obesidad, y síntomas preexistentes de trastornos alimentarios, identificados mediante un cuestionario validado (denominado Cuestionario de Examen de Trastornos Alimentarios o EDE-Q).
La mitad de ellos recibió un programa de TDR de bajo consumo energético (860 kcal/día) con apoyo conductual durante seis meses mientras que el grupo de control recibió la atención habitual para la diabetes por parte de su médico de cabecera. Se evaluaron cuatro tipos de síntomas: restricción alimentaria, problemas de alimentación, problemas de figura y problemas de peso.
Un programa de pérdida de peso intensivo para diabetes puede mejorar los síntomas del trastorno alimentario
Los principales hallazgos fueron que los síntomas del trastorno alimentario mejoraron significativamente en el grupo TDR en comparación con la atención habitual a los 6 meses (diferencia de -0,8 puntos EDE-Q) y este beneficio persistió a los 12 meses. Además, el grupo intervención también observó reducciones significativas en los síntomas de depresión y angustia por diabetes a los 6 y 12 meses en comparación con la atención habitual.
Cabe destacar que el grupo TDR perdió más peso a los 6 meses (-13,9 kg frente a -3,7 kg), aunque la diferencia entre los grupos ya no fue estadísticamente significativa a los 12 meses. Fundamentalmente, no se sospechó que ningún participante desarrollara un nuevo trastorno alimentario durante el seguimiento.
La profesora Susan Jebb, autora del estudio, comenta que “los nuevos hallazgos confirman que estos programas pueden ofrecerse de forma segura a pacientes con síntomas de trastornos alimentarios, brindándoles la oportunidad de beneficiarse de estos tratamientos eficaces". Los hallazgos son importantes ya que existía la preocupación de que los programas de pérdida de peso podrían no ser seguros o apropiados para personas con alto riesgo de sufrir trastornos alimentarios que de otro modo podrían beneficiarse de la pérdida de peso.
“Este estudio confirma de forma crucial que este tipo de intervención no parece perjudicar, e incluso podría beneficiar, a las personas con diabetes tipo 2 que ya presentan síntomas de trastornos alimentarios”. “Recibir apoyo estructurado para bajar de peso puede mejorar no solo la salud física de este grupo vulnerable, sino también aspectos de su salud mental”, resaltan los investigadores.
"Los programas de reemplazo total de la dieta baja en energía pueden ser una opción muy eficaz para quienes desean probarlos para controlar su diabetes". "Esperamos que estos resultados ayuden a los pacientes y a los profesionales sanitarios a sentirse más seguros al abordar estas opciones de tratamiento", concluyen.
