Publican la primera guía de práctica clínica sobre intervenciones en el estilo de vida para el tratamiento y la remisión de la diabetes tipo 2 y la prediabetes
El Colegio Americano de Medicina del Estilo de Vida (ACLM, por sus siglas en inglés) ha publicado la primera guía de práctica clínica que prioriza las intervenciones en el estilo de vida en el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la prediabetes. La misma se titula “Intervenciones en el estilo de vida para el tratamiento y la remisión de la diabetes tipo 2 y la prediabetes en adultos” y ofrece una guía completa y basada en la evidencia para que los profesionales clínicos incorporen eficazmente las intervenciones terapéuticas en el estilo de vida como pilar del tratamiento, a la vez que complementa las guías existentes para la diabetes, muchas de las cuales mencionan el estilo de vida como parte de la atención, pero a menudo no ofrecen detalles específicos.
La guía aborda una crisis crítica y creciente de salud pública, ya que más de la mitad de los adultos estadounidenses padecen diabetes o prediabetes, lo que genera miles de millones de dólares en gastos anuales de atención médica. Un aspecto único de la guía son las recomendaciones claras y prácticas para lograr un cambio en el estilo de vida, que incluyen estrategias para evaluar los hábitos de vida iniciales, la preparación para el cambio y el asesoramiento en salud, así como un marco para la desprescripción de medicamentos tras intervenciones exitosas en el estilo de vida.
El material contiene más de 25 folletos informativos originales, así como recursos que pueden ser utilizados por los profesionales de la salud y sus pacientes para facilitar la incorporación de la medicina del estilo de vida en el tratamiento de la diabetes tipo 2. El propósito de la guía es empoderar a los médicos y a las personas a través de hábitos y prácticas de estilo de vida para ayudar a lograr el control glucémico de la diabetes tipo 2 y prevenir la progresión de la prediabetes o la diabetes gestacional a la diabetes tipo 2.
“Muchas guías de práctica clínica reconocen la importancia de los factores de estilo de vida como primera consideración terapéutica, pero no proporcionan a los profesionales sanitarios las herramientas prácticas necesarias para prescribir cambios sostenibles en los hábitos de vida”, afirmó la Dra. Mahima Gulati, autora de la nueva guía.
“Esta es la primera en ofrecer estrategias detalladas y explícitas de cambio de estilo de vida para tratar la prediabetes y la diabetes tipo 2 con el objetivo clínico de lograr la remisión. Estas estrategias se aplican no solo a esta guía única, sino que también respaldarán otras guías de práctica clínica existentes para enfermedades crónicas que recomiendan cambios en los hábitos de vida”, agrega.
Muchas organizaciones han respaldado este nuevo material, dentro de las mismas se pueden destacar la Asociación Americana de Endocrinología Clínica, la Asociación de Medicina de la Obesidad, la Academia Americana de Médicos Asociados y la Academia de Nutrición y Dietética.
Los estilos de vida, un pilar clave para lograr el control e incluso la remisión
Un creciente número de investigaciones demuestra cómo los cambios en el estilo de vida pueden retrasar o prevenir la diabetes tipo 2 y, en algunos casos, lograr la remisión, lo que permite reducir o eliminar la medicación. Sin embargo, las intervenciones en el estilo de vida siguen siendo infrautilizadas, y ninguna guía de práctica clínica previa se ha centrado explícitamente en las intervenciones en el estilo de vida y el cambio de comportamiento como tratamiento esencial para la diabetes tipo 2 y la prediabetes.
Además, la guía del ACLM es la primera en adaptar las recomendaciones nutricionales al objetivo específico de una persona con o en riesgo de diabetes tipo 2, como la remisión, el control o la prevención (de la prediabetes o la diabetes gestacional).
En la misma se priorizan los seis pilares de la medicina del estilo de vida: nutrición basada en plantas, actividad física, sueño reparador, manejo del estrés, conexión y evitar sustancias de riesgo, como componentes clave para las estrategias de tratamiento y remisión. Las aportaciones para la guía se recopilaron de forma colaborativa entre una amplia coalición de expertos de campos como atención primaria, endocrinología, cardiología, psiquiatría, medicina del sueño, enfermería, educación diabetológica y dietética.
“La guía del ACLM no pretende reemplazar las estrategias existentes para el manejo de la diabetes, sino complementarlas al proporcionar un modelo basado en la evidencia que explica cómo implementar eficazmente las intervenciones en el estilo de vida”, declaró el Dr. Richard Rosenfeld, autor principal de la guía.
“La guía y el resumen en lenguaje sencillo que la acompaña proporcionan un marco práctico para evaluar, prescribir e implementar cambios en el estilo de vida de forma práctica y sostenible tanto para pacientes como para profesionales clínicos”, enfatiza.
La ACLM también ofrece un curso de "Certificado de Remisión de la Diabetes Tipo 2" que capacita a los profesionales sanitarios para utilizar terapias intensivas basadas en la evidencia de la medicina del estilo de vida para lograr la remisión de la diabetes tipo 2 y revertir la resistencia a la insulina.
“La publicación de la nueva guía de práctica clínica marca un hito para el ACLM y para todos los profesionales clínicos involucrados en el tratamiento y la prevención de la diabetes tipo 2”, afirman los expertos. “Esta guía eleva la intervención en el estilo de vida de una recomendación periférica a un enfoque central en el cuidado de la diabetes. Se trata de un punto de inflexión en el tratamiento de una de las enfermedades crónicas más extendidas y debilitantes de nuestro tiempo”, rematan.
